去年年底出生的小壯（化名），從過年前開始過敏，至今身上還時不時發紅疹子。正因如此，小壯媽媽不敢給他接種疫苗，“他這樣的狀況，好點后再打疫苗，會不會又發起來？”

像這樣的新手媽媽，在面對給孩子打疫苗這件事上，總有很多不解和困惑。

目前，浙江適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在95%以上，怎樣安全地接種疫苗？疫苗的有效性如何？自費疫苗要不要打……針對很多寶媽關心的問題，我們請教了專業人士。

接種后發熱出疹

家長不必過于擔憂

一早，在杭州市西湖區翠苑街道社區衛生服務中心，最熱鬧的要數防疫科。等候區有從襁褓里的小嬰兒到白發蒼蒼的老人，有孩童的啼哭聲、家長的安撫聲。

“在我們這里，兒童的免疫規劃類疫苗總體接種率在90%以上，像乙肝疫苗、麻腮風疫苗等更高，但仍有部分孩子未能按時接種疫苗，比如滿六周歲后需要接種的流腦疫苗和百白破疫苗。”翠苑街道社區衛生服務中心防疫科科長靳春生說，一方面是因為孩子三周歲需要接種的疫苗打完后，下一劑疫苗接種時間間隔較長，家長容易遺忘；另一方面，部分家長擔心孩子接種后出現副反應或認為孩子生病了，就不能接種疫苗，導致耽擱。

就像小壯媽媽擔憂的那樣：孩子過敏有點厲害，是不是不能接種了？浙江大學醫學院附屬兒童醫院兒童保健科副主任、主任醫師季釵表示：“平時我們遇到來咨詢‘孩子過敏體質，能不能打疫苗’的家長很多，只要過敏情況好轉，孩子仍可接種疫苗。”

此外，她還表示，在接種前，孩子如出現感冒、發燒、腹瀉等，同理可以暫緩疫苗接種，但并非不能接種，等燒退了、感冒好了，聯系接種點進行補種即可。

在接種完疫苗后，有些孩子會出現些比較常見的一般不良反應，比如發熱、皮疹、咳嗽、哭鬧、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲下降、睡眠不安、局部紅腫等等，絕大部分都不需要特殊處理，1~2天后會自行消失，屬于正常現象，家長無需過度擔心。但是如果情況有點嚴重，比如局部紅腫、硬結比較大，高熱不能緩解或者其他的比較嚴重的情況，可以向接種點反映，同時盡早帶孩子就醫，在醫生的指導下治療、處理。

疫苗可不是病毒

特殊疾病更需要疫苗保護

有人認為疫苗就是“病毒”，季釵說，實際上，疫苗是將病原微生物及其代謝產物，經人工減毒、滅活等方法制成的。減毒后的疫苗毒性很弱，相當于模擬輕度的自然感染，讓自身免疫系統產生針對病毒的特異性抗體，而不會真正致病。

不過，對于極少數有先天性的免疫功能缺陷，尤其是聯合免疫功能缺陷的孩子，自身免疫細胞沒有“吞噬”微量病毒的能力，接種后可能生病。或是由于“偶合反應”，即孩子在接種前已經處于某種疾病的潛伏期，家長沒察覺，以為孩子健康就帶去接種，接種后出現疾病發作。

孩子有某種疾病，還能打相關疫苗嗎？“有些病孩子反而更需要疫苗保護，如早產兒、先天性心臟病、腦癱、肺發育不良等疾病的孩子，這些孩子一旦被感染，往往癥狀比正常孩子要重，對他們的傷害更大，因此更需要通過疫苗來預防目前可控的一些感染性疾病。”季釵說。

此外，她表示，國家允許上市、在社區內被批準接種的疫苗，不管是自費還是免費、進口還是國產，安全性和有效性都有保障。

錢江晚報記者 孫燕 實習生 孫晨陽

通訊員 葉佳敏 熊美霞